Translate

2. 8. 2014.

Kamen u bubregu - vaš verni podstanar



www.kidney.org
www.intertim.net
urolog.rs

Bolest sa kojom se živi.
Istraživanja ukazuju da je broj obolelih od kamena u bubregu u porastu. Najviše obolelih je izmedju 20 i 50 god. života, takodje, češće obolevaju muškarci. Rizik se povećava kod gojaznih, onih sa visokim krvnim pritiskom, dijabetesom, cistama bubrega, osteoporozom. Obolevaju i oni koji su bili na operaciji smanjivanja želuca radi mršavljenja. Zabrinjavajuće je što je sve više obolele dece.

Kamen je čvrsta materija sačinjena od supstanci urina. Urin čine "otpaci", pa previše istih i premalo tečnosti utiče na formiranje kristala. Oni privlače druge elemente i zajedno formiraju pesak i kamenčiće. Obično se izbacuju putem urina i zato je važno unošenje dovoljno tečnosti. Hemijske supstance koje formiraju kamen su: kalcijum, oksalati, urati, cistini, ksantini, fosfati. Po formiranju, kamen može da ostane u bubregu i nekoliko godina i da ne pravi smetnje ili da putem urinarnog trakta stigne do uretera.



Simptomi:

  • bol u donjem delu ledja
  • nedefinisana bol u predelu stomaka koja traje
  • iznenadna potreba za mokrenjem
  • zastoj u mokrenju, bol prilikom mokrenja
  • mučnina, povraćanje
  • groznica
  • krv u urinu
  • urin smrdi i sivo-bele je boje
Kretanje kamena, pogotovo ako je veći, prouzrokuje bol.
Kućni tretman podrazumeva da se uzimaju protiv bolova  nesteroidni antireumatici tipa Diklofen duo(diklofen čepići), spazmolitici kao što su Buscopan, Spazmex, Rowatinex.
Sve više se daju i Alfa blokatori koji imaju za cilj da poboljšaju elastičnost mokraćnih kanala, poboljšaju mlaz.
Unošenje tečnosti, ali ne po gutljaj, već što više u što kraćem vremenskom periodu 2l prolom vode i zadržavanje urina do krajnjih granica da bi mlaz bio što jači i duži.
Cilj je pokušati prilikom izbacivanja sačuvati kamen i odneti ga na ispitivanje. Utvrdjivanje vrste kamena od značaja je za prevenciju, jer ukazuje na to koju hranu treba izbegavati.
Malo kamenje do 5-6 mm se obično izbacuje bez posebnog tretmana, a veće od 9 mm retko samostalno prolazi

Vrste kamena u bubregu:
  1. kalcijum oksalatni
  2. uratni
  3. kalcijum fosfatni
  4. struvitni
  5. cistinski
Dijagnostifikovanje se vrši:
  • rendgenom
  • ultrazvukom (moguće je da de kamen ne vidi bilo na rendgenu ili ultrazvuku, što zavisi od vrste istog)
  • IVU-radiološka metoda sa ubrizgavanjem kontrastnog sredstva u venu


Osim kućnog tretmana, ima više načina tretiranja kamena u bubregu:

  1. Lhitotripsy ESWL, terapija udarnim talasima kojima se mrvi kamen
  2. Ureteroskopija, kroz mokraćni otvor i bešiku se uvodi u bubreg sonda, koja ima kameru i odgovarajuće instrumente
  3. Perkutana nefrolitotomija PNL, kod velikog i kompleksnog kamena može se primeniti i minimalno invazivna metoda, kojom se kroz kožu dovodi do bubrega mini instrument radi razbijanja kamena
  4. Operacija, kad je u pitanju veliki kamen.
Oni koji su imali kamen, imaju 50% šansi da u periodu od 5 do 7 god. dobiju i drugi.

Šta činiti da se smanji rizik od nastanka kamena u bubregu?
  • Unositi što više tečnosti, najbolje vode. Boja urina će vam ukazati da li to činite u dovoljnoj meri. Treba da je svetlo žute boje. Većini ljudi je dovoljno 12 čaša vode dnevno.
  • šećer i fruktozu svesti na najmanju moguću meru
  • smanjiti unos soli koja se nalazi u suhomesnatim proizvodima, supama u kesici, sportskim pićima
  • ne bazirati ishranu na proteinima, misli se pre svega na proteine u crvenom mesu, ali i na one u piletini, ribi, jajima, mleku. Dnevno je dovoljno 50 gr. proteina, ali u izbalansiranoj ishrani sa voćem i povrćem
  • mlečni proizvodi iako sadrže kalcijum, u stvari su borci protiv stvaranja kamena jer sprečavaju oksalate da se apsorbuju u krv, time u urin. Oksalati su supstance nekih namirnica kao što su spanać, cvekla, kikiriki, čokolada, slatki krompir. Najčešći kamenci su kalcijum oksalati.
  • neke biljke, (zvanična medicina nije dokazala) kao rastavić, po narodnoj medicini, smatra se da utiču na smanjivanje kamena. 
  • Narodna medicina posebno izdvaja  čaj od peršuna, rastavića i kukuruzne svile.Na jednu šolju prokuvane vode ide supena kašika prethodno pomešanih biljaka, ostaviti da odstoji pola sata. Piti u toku dana 2 - 3 šolje. U praksi se pokazalo da rastvara kamen i nakon nekih deset dana, putem urina se izbacuje pesak.

Tekst je informativan. Obratite se svom lekaru.